一位30多歲女性,一直以來自發胸部太小,也曾去做隆乳手術,但對心肺功能出現榨取,直到生育後,掏出義乳才確診有漏斗胸。
經手術矯正後才發覺,本來自己不是平胸。
胸腔內凹俗稱漏斗胸(Funnel Chest),就是胸口骨架凹陷如碗或漏斗樣的病變,全軍總病院外科部小兒外科醫師鄭詠升透露表現,這是一種最多見的先天胸壁畸型,首要是肋骨及肋軟骨發展不均而至,大多是突發性,但家族性遺傳也是很常見。發生率約每300人中便有一例,而男孩發生的機會比女孩高3到4倍,34%有家族史。
國內每300人當中,就有一人有漏斗胸問題,常呈現高瘦、肩膀前伸、駝背和凹陷肋骨的體態。漏斗胸雖然男生會比女生更常見,但女生如有漏斗胸,胸部外觀受影響,對心理上影響也可能高於男性。衣櫥系統櫃
一名30多歲女性年青時自覺胸部小去隆乳,生育後取出義乳才發現是漏斗胸,經改正後才發覺本來本身不是平胸。
記者黃仲丘/台北報道
▲30多歲女患者,去做隆乳手術反而增添對心肺功能的榨取(圖/全軍總醫院供給)
若能在4歲至16歲做改正,會有更好的治療結果。
因傷口小,且在雙側腋下,對美觀及術後恢復皆能光鮮明顯晉升。
系統櫃價格計算鄭詠升表示,手術植入支持物後約3年,比及胸壁外形安定後就可以再以小手術掏出支持物。住院約4天到8天。
▲三總透過微創手術可有效改良漏斗胸(圖/全軍總病院供應)
嚴重的病患如凹陷指數(胸腔內橫徑除以前後徑,可用電腦斷層來評估)或肺功能有障礙,肺活量低,心瓣膜有逆流、外觀異常等等,非論任何歲數均應考慮手術,但是兒童期早期開刀可讓肺臟及骨骼發育正常,效果較成人後手術為佳,亦可避免小孩成長過程中的心理障礙。
鄭詠升表示,治療漏斗胸, 臨床上會依病童的嚴重水平、類型而決定是不是應接受手術醫治。
術前搜檢包括胸部X光、心電圖、肺功能測定、心臟超音波及胸部電腦斷層等詳實的搜檢。
鄭詠升默示,漏斗胸只能靠手術醫治,若沒手術調劑,嚴重者可能心臟及肺臟遭到壓迫,也常隨同脊椎側曲及心瓣膜閉合不全等問題。後續也可能因為前胸凹陷,而不敢露出上身,很多戶外流動如游泳、舞蹈因而立足不前,持久則出現害臊、社交畏縮等心理障礙。
症狀上常有凸腹、凹胸、垂肩、駝背等景象,而胸骨及肋軟骨部門向內凹陷,造成胸腔內空間變小,心臟及肺臟遭到榨取,也常隨同脊椎側曲及心瓣膜閉合不全等問題。
有漏斗胸在嬰幼兒期間多無症狀,在3歲以後症狀才逐趨較著。女生如有漏斗胸,胸部外觀也會遭到影響,除心理、心理上的影響也都會比男生加倍困擾。
今朝最有用的醫治方式是手術治療,三總也連系3D列印手藝,可在術前完全評估病患嚴重程度及凹陷型態,摹擬手術矯正板的製程,在手術以置入支持物將凹陷的胸壁抬高,手術時於兩側腋下之側面胸壁,以細小暗語置入支持物,將凹陷之前胸壁頂出,胸前不留下手術疤痕。